Posición da Federación de Asociacións de Defensa da Sanidade Pública no Día Mundial da Atención Primaria

AGDSP

REIVINDICAR LA ATENCION PRIMARIA PARA GARANTIZAR LA SALUD DE LA POBLACION

El día 12 de abril se celebra el día de la Atención Primaria (AP), un año en que  hace cuarenta de la conferencia de Alma-Ata, que sentó las bases de su desarrollo en el Mundo y en España.

En nuestro país, después de unos años de gran desarrollo, en torno a la aprobación de a Ley General de Sanidad en 1986, pronto pudo comprobarse que las administraciones públicas se centraban en desarrollar su vertiente asistencial, prestando poco interés a  la promoción y prevención y marginando totalmente la participación comunitaria.

La deriva privatizadora del sistema sanitario y la crisis han sido nefastos para la AP, tanto porque encajaba difícilmente en los proyectos empresariales de mercantilización de la asistencia sanitaria, como porque los recortes han incidido de manera especialmente negativa en la AP que ha comprobado como sus presupuestos, ya insuficientes, decrecían mucho mas que  los del resto de la asistencia sanitaria, lo que ha producido  pérdidas de puestos de trabajo,  la no reposición de las bajas, incrementos de personal subempleado y precario, el deterioro de los edificios y del equipamiento, etc.

Además, el RDL 16/2012 ha supuesto la perdida del derecho a la atención sanitaria de colectivos especialmente vulnerables (los inmigrantes regularizados) y los ciudadanos del país que residen en el extranjero, y establece barreras económicas para acceder a prestaciones asistenciales necesarias, los copagos farmacéuticos que según el ultimo Barómetro Sanitario impiden al 4,4% de la población, 2 millones de personas, retirar medicamentos prescritos, y otros copagos que aun no se han implantado pero que siguen estando vigentes en el BOE (transporte sanitario, dietas, medicamentos dispensados pro las farmacias hospitalarias,…)

Tampoco conviene olvidar que hay otros problemas ya antiguos que oscurecen el funcionamiento de la AP, como la persistencia del mutualismo (MUFACE, ISFAS, MUGEJU)  que excluye a sectores socialmente influyentes de la atención sanitaria pública en beneficio de las empresas privadas, las dificultades para el acceso a pruebas diagnosticas desde los centros de salud, la insuficiente dotación de profesionales de enfermería que lastra el necesario contenido comunitario de la AP, y el hospitalocentrismo ,que no solo no se ha superado, sino que se ha aumentado por la fascinación tecnológica alentada por las multinacionales del sector, los medios de comunicación y la propia administración sanitaria.

No obstante es importante recordar que la AP en España tiene un gran reconocimiento internacional y el aprecio de la población, que la prefiere mayoritariamente a la alternativa privada, y que considera en el 86% de los casos que la asistencia recibida en AP fue buena o muy buena. Es obvio que ello es debido principalmente al esfuerzo y compromiso de los profesionales que todavía entienden el papel clave que desempeñan en la Sanidad Pública y ejercen de manera diaria su responsabilidad con la salud de la población.

Desde la Federación de Asociaciones para la Defensa de la Sanidad Pública entendemos que hay que reforzar la Atención Primaria de Saludconvirtiéndola en el eje del sistema sanitario público, para lo que es preciso:

  1. Los servicios de salud, en la actual situación socioeconómica debe de intentar disminuir las desigualdades sociales injustas, y no contribuir a crear nuevas desigualdades (servicios diferenciados para ricos y pobres, vía privatizaciones, copagos, etc). Por ello es necesario derogar  el RDL 16/2012, y la integración de la atención sanitaria de los funcionarios en el Sistema Nacional de Salud.
  2. Hay que garantizar una financiación suficiente de la AP de al menos el 15% de los presupuestos sanitarios en el próximo año, en un horizonte de alcanzar el 25% a medio plazo.
  3. Es necesario desarrollar los aspectos de promoción y prevención de la AP para lo que se necesita incrementar notablemente los recursos de enfermería.
  4.  Más acceso a pruebas diagnósticas y más capacidad resolutiva
  5. Mayor facilidad en la coordinación con el hospital y con los servicios sociales
  6. Mejoras en los sistemas de información para evaluar discrecionalmente actividad, calidad y resultados
  7. Mecanismos de incentivación de la persecución de la excelencia mediante acuerdos con la administración transparentes y revisables, basados en criterios de calidad de la actividad y de los resultados en salud
  8. Estímulos a la formación continuada y a la investigación independientes de la industria farmacéutica y tecnólogica
  9.  Establecer mecanismos efectivos de participación comunitaria y profesional.
  10.  Garantizar la AP pública acabando con las privatizaciones y recuperando los centros privatizados

Una Atención Primaria publica, de calidad, universal y suficientemente dotada es fundamental para asegurara una atención sanitaria de calidad para toda la población a un coste asequible. El día mundial de la Atención Primaria es un buen momento para exigir a las administraciones públicas apuesta con la misma y a profesionales y ciudadanos su compromiso activo para mantenerla y mejorarla.

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