Debate en La Opinón de A Coruña/Faro de Vigo entre Aurelio Núñez (PP) e Manuel González Moreira (SOS Sanidade Pública) sobre os cambios na lei galega de saúde

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Por que é tan malo que se reduzan de once a sete as Áreas Sanitarias?

-Co novo modelo, se centralizan as capacidades de planificación e a toma de decisións nos 7 grandes hospitais, que centralizarán os recursos. Un exemplo, se da Área Sanitaria de Pontevedra dependen os hospitais de Pontevedra e do Salnés, o repartir fondos a maioría irá para o hospital de Pontevedra porque é o máis grande pero tamén porque é alí onde se toman as decisións.

-O Sergas e o PP manteñen que se achega a atención sanitaria ao paciente porque médicos do hospital central pasarán consultan nos comarcais e evitarán así os desplazamentos dos enfermos.

-Ante o envellecemento da poboación, o Sergas o que fai é aumentar o tamaño das Áreas Sanitarias para poder mover os médicos, en vez de dotar as áreas de máis recursos. Todos non poden estar en todas partes. O que haberá é médicos en situacións precarias.

-Sanidade explica que coa nova lei os hospitais comarcais serán máis atractivos para os profesionais, que agora prefiren traballar nos hospitais grandes.

-Os hospitais comarcais teñen déficit de médicos, non por ser comarcais, senón porque Sanidade non os dota de recursos. Teñen unha capacidade limitada. Están infrautilizados e deixan de prestar servicios que podían prestar. Entón os médicos en canto poden marchan aos hospitais centrais.

-O PP promete que Atención Primaria terá unha dirección propia.

-A lei di que os Distritos sanitarios, que son as divisións territoriais das Áreas, serán o marco de referencia de coordinación dos dispositivos de Atención Primaria, hospitalaria e sociosanitaria, pero sen aclarar nada máis. Resulta preocupante que se queira situar nese ámbito intermedio a suposta recuperación das estructuras directivas de Atención Primaria. Os profesionais da sanidade reclaman unha dirección de Atención Primaria propia con capacidade de xestionar recursos económicos e humanos propios. Vai manterse a dependencia de Atención Primaria da dirección da Área Sanitaria. Atención Primaria quere ter orzamentos e plantilla propias e poder tomar decisións sobre os seus recursos. Non hai avance ningún.

-Vostedes denuncian a privatización da in vestigación sanitaria e o PP replica que a sanidade pública non pode afrontar o desenrolo e comercialización desa investigación e por iso busca fórmulas de colaboración pública-privada.

-O Servizo Galego de Saúde (Sergas) sacou a investigación e derivouna á Axencia do Coñecemento da Saúde e o Consello de Contas xa advertiu que as axencias públicas serven para transferir á empresa privada competencias do sector público, e tamén para incorporar cargos de libre designación. É certo que ás veces hai que colaborar co sector privado para sacar adiante investigacións, pero co modelo do PP o perigo é que se investigue na sanidade pública só o que interese ás empresas, é dicir, só o que pode ser negocio.

-O PP di que teñen unha teima coa privatización da sanidade, pero que só o 2,2% da actividade que preste se deriva á concertada.

-Máis da metade do orzamento do Sergas vai cara a privatización. E seguen avanzando neste modelo, agora coa fisoterapia.

-Tan importantes son os Consellos de Saúde?

-Son órganos de participación social e agora lles van rebaixar o carácter, pois só serán asesores e consultivos. Non poderán condicionar as políticas do Servizo Galego de Saúde (Sergas). Se limita o acceso á información e á documentación existente, por parte destes Consellos de Saúde, polo que se condiciona calquera capacidade de control.

-Hai algo que lles guste desta lei?

-Esta lei consolida o recorte nas prestacións públicas, privatizacións, centralización de dispositivos asistenciais, aniquilación da Atención Primaria, prima o uso intensivo da tecnoloxía sobre as actividades de promoción da saúde e a prevención da enfermidade, poner en mans da industria privada o coñocemento e a investigación.

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-La reforma de la Lei de Saúde ha sido muy contestada desde la oposición y desde la calle. ¿Por qué siguen adelante con ella?

-Porque es una buena ley para el paciente. Se acerca la atención sanitaria a los enfermos porque los hospitales comarcales ampliarán la cartera de servicios y los médicos especialistas, al ampliarse el radio de acción de las Áreas Sanitarias, podrán pasar consulta indistintamente en todos los hospitales del Área. Por ejemplo, un facultativo de A Coruña varias veces al mes podrá pasar consultar en el de Cee, y así será el médico el que se mueva, eso sí de forma voluntaria, y no los pacientes. Ya se hace en algunos casos.

-Pues la Plataforma pola Defensa da Sanidade Pública y la oposición denuncian que se van a desmantelar los hospitales comarcales …

-Todo lo contrario. En los últimos 5 años han recibido una inversión de 20 millones, ¿los vamos a desmantelar ahora? Al revés. La ley blinda los hospitales comarcales porque reconoce 7 Áreas y 14 distritos y el distrito existe porque hay un hospital. Para desmontar un hospital comarcal habría que mudar la ley de nuevo.

-¿Por qué recortan a siete las Áreas Sanitarias?

-Con esta nueva organización se facilitará la incorporación de personal facultativo a los hospitales comarcales, donde tenemos un déficit. Los médicos prefieren trabajar en los hospitales grandes, donde tienen mayores opciones de desarrollo de su carrera profesional, pero al estar vinculados a áreas más grandes podrán colaborar y trabajar también en el hospital grande. Los hospitales comarcales serán más atractivos. Igual que los especialistas de los hospitales más grandes se moverán a los comarcales, también sucederá a la inversa.

-Pues a los médicos tampoco les convencía demasiado esta ley, presentaron alegaciones contra ella…

-Cualquier cambio siempre genera desconfiaza y recelo. La sanidad da mucho juego en el debate político. Nadie está en posesión de la verdad, pero esta ley solo regula una organización territorial de la asistencia sanitaria, que de facto ya se estaba dando, desde la creación de las EOXI (Estructuras Organizativas de Gestión Integrada).

-¿Es una oportunidad perdida la reforma de la ley para dar más importancia a la Atención Primaria? Los críticos con la nueva norma piden dirección y recursos propios para Atención Primaria.

-En las EOXI ya hay una dirección que gestiona Atención Primaria y las Urgencias. Y el Sergas prometió, aunque no va en la ley, que habrá una dirección propia para Atención Primaria dentro de las gerencias de cada Área Sanitaria. Eso sí, tiene que haber integración de la Atención Primaria y la Atención Hospitalaria. Tienen que coordinarse. Llevo 30 años como médico y la mejora de la Atención Primaria ha sido espectacular, pero hay que seguir avanzando. Atención Primaria puede ofrecer más servicios, pero siempre en coordinación con Atención Hospitalaria.

-¿Esta norma privatiza la investigación del Sergas como sostiene la oposición?

-No. La investigación puede ser pública, pero es muy difícil que su desarrollo y comercialización se pueda hacer en la esfera pública. Por eso, regulamos la colaboración pública-privada y si al final hay negocio, el Sergas se llevará su parte. La privatización es una denuncia recurrente de la oposición, pero lo cierto es que sólo el 2,2% de los servicios del Sergas se derivan a la concertada.

-También se ha cuestionado el recorte de los Consellos de Saúde, órganos de participación social.

-Creamos nuevos Consellos de Saúde, los de distrito. Y reducimos el número de miembros porque con la composición actual, de unos 90 integrantes en algún caso, eran inoperativos, y por eso no se constituyeron.

-Aprovechan la reforma para permitir que médicos extranjeros pueden presentarse a las oposiciones del Sergas. ¿Necesitamos facultativos de fuera?

-Es para situaciones de urgencia. Hay un déficit de médicos y otras comunidades ya lo han hecho. Es una transposición de un real decreto. Es increíble que la oposición votara en contra de esta enmienda introducida por el Partido Popular.

 

 

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